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소아정신의학 - 운동기술장애 소아정신의학 - 운동기술장애 DSM-4에서는 운동기술장애내에 이 질환만 포함시키고 있다. 이 장애의 주된 특성은 운동조정기능 발달의 심각한 장애로서 학업성취나 일상생활에서 뚜렷한 지장을 받으면서, 일반적인 지능지체나 어떤 특수한 선천적 혹은 후천적 신경장애(예를 들어, 뇌성마비 등)만으로는 설명 할 수 없는 장애를 말한다. 발달력상에서 앉고, 기고, 서고, 걷는 등의 운동발달에 지연이 있다. 운동성의 서투름은 통상적으로 시-공간 인지과제수행의 어느 정도의 장애와 관계가 있다. 학습장애, 대화장애, 주의력결핍, 과인둥동장애 등과 흔히 동반된다. ICD-10에서는 운동기능의 특수발달장애라고 명명하고 있다. 정확한 유병률은 아직 알려져 있지 않으나 학령기 아동(5~11세)의 약 5~6%에서 나타나는 것으로 보.. 더보기
소아정신의학 - 산수장애학습 소아정신의학 - 산수학습장애 DSM-4에서는 분야야에서의 산수능력의 장애를 포함하고 있다. 첫번째는 산수와 관련된 언어기술의 장애로 수학적인 용어에 대한 이해의 부족이나 수학적 상징으로 표현하는 능력의 장애를 뜻한다. 두 번째는 지각기술의 장애로 수학적 상징에 대한 이해나 숫자 자체에 대한 이해의 부족을 의미한다. 세 번째는 기본적인 산술능력의 장애를 포함하는 이에는 더하기, 빼기, 곱하기, 나누기 등의 기술이 포함된다. 네 번째는 집중력의 장애를 포함하는 이에는 더하기, 빼기, 곱하기, 나누기 등의 기술이 포함된다. 네 번째는 집중력의 장애가 포함되는데 수학적인 그림을 정확하게 복사하는 능력의 장애를 의미한다. 과거의 발달성 게르스트만 증후군, 계산능력장애, 계산불능증, 선천성 산술장애, 발달성 산술장.. 더보기
소아정신의학 - 학습장애 소아정신과의학 - 학습장애 학습장애란 개인적으로 시행된 표준화된 검사소견에서 연령, 학교교육, 그리고 지능을 고려하여 읽기, 산수학습능력 또는 쓰기의 능력이 기대치에 미치지 못하는 경우라고 정의하고 있다. 이러한 능력의 저하로 인하여 학습능력이 뚜렷이 저하되고, 또한 이러한 능력이 필요한 일상생활에 장애가 초래된다. 통계적으로 뚜렷한 차이가 있다는 말은 성취와 지능지수 간에 2표준편차 이상의 차이가 있는 경우를 의미한다. 사기저하, 자존심, 저하, 사회적 기술의 결여 등이 동반됤구 있으며, 학습장애가 있는 소아 또는 청소년들이 학교를 중도에 그만두는 비율은 40%에 이른다. 성인이 되는 경우에도 취업 등 사회적응에 어려움이 따른다. 행동장애, 반항장애, 주의력 결핍, 과잉운동장애, 우울장애 등 다른 정신.. 더보기
소아정신의학 - 임상양상에 따른 분류 소아정신의학 - 임상양상에 따른 분류 경도의 정신지체. 전체 정신지체의 약 85%를 차지하면 교육적인 관점에서는 교육이 가능한 군으로 분류된다. 대개 초등학교 6학년 수준까지의 교육은 가능하다. 경증의 정신지체는 아동이 학교에 입학 할 때까지 진단이 내려지지 않을 수도 있는데, 이들은 대인관계를 맺는 능력이나 언어발달상태가 학령 전기에서는 크게 문제가 되지 않으며 감각운동기능에 있어서도 최소한의 장애만 동반되기 때문이다. 점차 나이가 들수록 추상적 사곤으력의 결핍과 같은 인지적인 기능의 저하나 자기중심적인 사고 등으로 인해 또래 다른 아이들과 구분된다. 서장하여 획득한 직업적인 기술로 혼자서 살아가는 데는 그럭저거럭 충분할 수도 있지만 스트레스하에서는 도움이 필요하다. 중증도 전신지체란 전체 정신지체의 .. 더보기
소아정신의학 - 정신지체의 유전적 요인 소아정신의학 - 정신지체의 유전적 요인 정신지체는 18세 이전에 시작 되는데 평균 이하의 지적 기능상태를 나타내며 적응느력에 잇어서도 장애도 동반된다. 일반적으로 중추신경계의 기느에 장애가 초래되며 다양한 원인을 가지고 있다. 지적 기능의 저하는 표준화된 검사방법에 의하여 측정된 지능지수에 의하여 평가하여 70 이하인 경우(평균보다 2 표준편차 이하를 경우)를 이른다. 지능지수뿐만 아니라 적응능력도 함꼐 고려되어야 한다. 따라서 지능지수가 70~75 사이에 있는 경우라도 적응능력이 크게 떨어지는 경우에는 해석에 주의하여야 한다. 이러한 경우에는 소검사 중 강한 부분과 약한 부분이 별도로 고려되어야 한다. 단순한 평균치의 계산으로 전체지능을 평가할 때에는 오류를 범할 수 있다. 적응기능의 장애는 환자의 현.. 더보기
소아정신의학 - 소아정신질환의 분류방법들 소아정신의학 - 소아정신질환의 분류방법들 증상론적 분류는 정신장애에 대한 진단명을 붙이기 시작한 것은 고대부터 이며, Hippocarates에 의하여 조증,우울증,섬망,간질, 히스테리, 한후 정신증 등이 기술된 바 있으나 나머지 대부분의 질환에 대한 기술이 체계쩍으로 이루어진 것은 19세기 이르러서 였다. pinel, Esquirol에 의하여 환자에 대한 과학적인 기술이 이루어졌고 , Sydenham은 자세한 임상적인 기술과 결과 백치(idocy), 치매(dementia), 간질성 정신이상, 우울증 , 순환성 정신이상, 편집증, 긴장증, 파과증 등의 질환으로 분류하였으며, 이러한 전통들이 Krapelin에 의하여 집대성되었다고 볼 수 있다. Krapelin의 접근모델을 살펴본다면 정신과영역의 질병분류학의.. 더보기
소아정신의학 - 진단분류체계에 있어서 고려되어야할 문제점들 소아정신의학 - 진단분류체계에 있어서 고려되어야할 문제점들 소아정신의학이 독립적인 체계를 갖추고 자체적으로 전문의 자격이 부여된 것은 1959년의 일로서, 이로부터 40여 년이 흘렀으나 진단체계를 갖추게 된 것은 1980년에 이르러서 이며, 앞으로도 지속적인 임상자료의 수집 및 이에 대한 체계적인 연구를 통하여 향후에도 지속적으로 발전될 여지가 많은 상태에 있다. 이론적으로 말한다면, 정신의학에서의 진단 및 분류체계가 원인에 입각하여 이루어지는 것이라고 하겠으나, 실제로 많은 ㅈ어신질환에 있어서 그 원인들은 과학저으로 규명하 데에 많은 어려움이 있기 때문에 원인에 의한 분류는 극히 미미한 상태이며, 대부분이 환아들이 보이는 정신병리나 현상에 기본을 두고 있다고 말 할수있다. 이러한 어려움이 있음에도 불구.. 더보기
동의보감 학의학 눈병질환 22가지 이유 눈병이 생기는 이유는 대략 22가지로 요약된다. 이 중에서 소개하면 다음과 같다. 뜨겁거나 매운 음식을 많이 먹으면 신자. 쌓여서 눈이 충혈되거나 눈병이 생긴다. 밤에 어두운 불빛 알라 은 글씨로 써진 책을 읽거나, 멀리 있는 사물을 보려고 시선을 다니 중해도 눈병이 생긴다. 그리고 야외에서 찬바람을 맞거나, 온몸이 이스에 젖으면 눈병이 생기기 쉽다. 정신없이 바쁘거나, 성관계를 문란하게 하거나, 밤에 달과 별을 자주 보아도 눈병이 생길 수 있다. 눈병의 종류는 11가지로 나눌 수 있다. 눈이 아픈 안동(眼疼)은 부위에 따라 아픈 시간이 다르다. 눈초리와 흰자위가 아픈 것은 양(陽)에 속하므로 낮에 심하게 아프다. 그러나 눈동자와 검은자위는 음(陰)에 속하므로 저녁에 매우 아픈 특징이 있다. 이때에는 서.. 더보기

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